Depressão em idosos:
uma visão Winnicottiana
Resumen
Como problema de salud pública en la actualidad, la depresión requiere reflexiones y prácticas que ofrezcan un tratamiento compatible con sus necesidades de atención. Los adultos mayores son uno de los grupos que más presentan demandas relacionadas con estados de ánimo depresivos, variando en su intensidad y severidad. Desde el punto de vista winnicottiano, el artículo explora este fenómeno bajo dos circunstancias: la depresión como logro de la capacidad de deprimirse ante las pérdidas y las frustraciones; la depresión como la incapacidad para tolerar los impulsos agresivos básicos, teniendo como realidad la obstrucción del proceso de maduración. Presenta especificidad de tratamiento, enfatizando el potencial terapéutico de las relaciones de cuidado y la relevancia del cuidado profesional interdisciplinario.
Citas
BRASIL. Lei n. 8.080/90, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 20 set. 1990. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm>. Acesso em: 20 nov. 2021.
______. Portaria nº 2528 de 19 de outubro de 2006 que aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.html>. Acesso em 03 dez. 2021.
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Clínica ampliada e compartilhada. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 64 p. (Série B. Textos Básicos de Saúde). Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/clinica_ampliada_compartilhada.pdf >. Acesso em: 21 nov. 2021.
______. Ministério da Saúde. Caderno Humaniza SUS (Vol. 5). Brasília, D.F. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_mental_volume_5.pdf >. Acesso em: 21 nov. 2021.
BIRMAN, J. Mal-estar na atualidade. A psicanálise e as novas formas de subjetivação.Rio de Janeiro: Civilização brasileira, 2017.
DEPARTAMENTO INTERSINDICAL DE ESTATÍSTICA E ESTUDOS ECONÔMICOS (DIEESE). Perfil das pessoas com 60 anos ou mais. 2021. Disponível em: <https://www.dieese.org.br/outraspublicacoes/2021/graficoPerfil60AnosMais.html>. Acesso em: 07 dez. 2021.
DIAS, E. O. Da sobrevivência do analista. Natureza Humana, v. 4, n. 2, p. 341-362, 2002. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-24302002000200004&lng=pt&tlng=pt>. Acesso em : 07 dez. 2021.
EHRENBERG, A. La fatigue d’être soi: dépression et société. Paris: Odile Jacob, 2008.
FREUD, S. (1914). A guisa de introdução ao narcisismo. In: Escritos sobre a psicologia do inconsciente. Rio de Janeiro: Imago, 2004. p. 95-131. (Edição standard brasileira das obras psicológicas completas de Sigmund Freud, 1).
______. (1917). Luto e melancolia. In: Introdução ao narcisismo, ensaios de metapsicologia e outros textos (1914-1916). Tradução de Paulo César de Souza. São Paulo: Companhia das Letras, 2010. p. 127-144. (ESB, 12).
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2019: percepção do estado de saúde, estilos de vida, doenças crônicas e saúde bucal. Brasil, Grandes Regiões e Unidades da Federação, 2020. Disponível em: <https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101764.pdf>. Acesso em : 07 dez. 2021.
KEHL, M. R. O tempo e o cão: a atualidade das depressões. São Paulo: Boitempo, 2015.
KLEIN, M. (1935). Uma contribuição à psicogênese dos estados maníaco-depressivos. In: ______. Amor, culpa e reparação e outros trabalhos (1921-1945). Rio de Janeiro: Imago, 1996. p. 301-329.
______. (1936). O desmame. In: ______. Amor, culpa e reparação e outros trabalhos (1921-1945). Rio de Janeiro: Imago, 1996. p. 330-345.
______. (1940). O luto e suas relações com os estados maníaco-depressivos. In: ______. Amor, culpa e reparação e outros trabalhos (1921-1945). Rio de Janeiro: Imago, 1996. p. 385-412.
______. (1946). Notas sobre alguns mecanismos esquizóides. In: ______. Inveja e gratidão e outros trabalhos (1946-1963). Rio de Janeiro: Imago, 1991. p. 17-43.
______. (1948). Sobre a teoria da ansiedade e da culpa. In: ______. .Inveja e gratidão e outros trabalhos. Rio de Janeiro: Imago, 1991. p. 44-63.
______. (1952). Influências mútuas no desenvolvimento de ego e id. In: ______. Inveja e gratidão e outros trabalhos (1946-1963). Rio de Janeiro: Imago, 1991. p. 80-84.
______. (1957). Inveja e gratidão. In: ______. Inveja e gratidão e outros trabalhos (1946-1963). Rio de Janeiro: Imago, 1991. p. 205-267.
______. (1959). Nosso mundo adulto e suas raízes na infância. In: ______. Inveja e gratidão e outros trabalhos (1946-1963). Rio de Janeiro: Imago, 1991. p. 280-297.
______. (1960). Sobre a saúde mental. In: ______. Inveja e gratidão e outros trabalhos (1946-1963). Rio de Janeiro: Imago, 1991. p. 305-312.
LAURENTIIS, V. R. F. Corpo e psicossomática em Winnicott. São Paulo: DWW, 2016.
LOPARIC, Z. O animal humano. Natureza Humana, São Paulo, v. 2, n. 2, p. 351-397, 2000. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-24302000000200005&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 09 de ago. 2021.
MORAES, A. A. R. E. A contribuição winnicottiana para a teoria e a clínica da depressão. Tese (Doutorado em Psicologia). Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2005. Disponível em: <https://tede2.pucsp.br/handle/handle/15266>. Acesso em: 09 de ago. 2021.
MOTTA, I. F.; SILVA, C. Y. G. Esperança e fases da vida. São Paulo: Editora Ideias e Letras, 2021.
PINHEIRO, R.; MATTOS, R. (Orgs.). Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado à saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: UERJ, IMS: ABRASCO, 2009.
ROUDINESCO, E. Por que a psicanálise? Rio de Janeiro: Zahar, 2000.
SAFRA, G. A clínica da maturidade. Áudio - Exposição oral da disciplina clínica winnicottiana ministrada na Pós-Graduação em Psicologia Clínica da PUC-SP. (Disponibilizado em DVD pelas edições Sobornost). São Paulo, 2006.
SAFRA, G.; ANTÚNEZ, A. E. A. Psicologia clínica: da graduação à pós-graduação. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018.
SEGAL, H. Introdução à obra de Melanie Klein. Rio de Janeiro: Imago, 1975.
SILVA, S. G.; COELHO JUNIOR, N. E. Para uma nova etiologia das neuroses: notas a partir da teoria das relações objetais de Donald W. Winnicott. Revista de Psicanálise da SPPA, v. 27, n. 2, p. 479-505, 2020. Disponível em: <http://revista.sppa.org.br/index.php/RPdaSPPA/article/view/418/622>. Acesso em: 13 jun. 2022.
WINNICOTT, D. W. (1954). A posição depressiva no desenvolvimento emocional normal. In: ______. Da pediatria à psicanálise. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1978. p. 437-458.
______. (1956). A preocupação materna primária. In: ______. Da pediatria à psicanálise. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1978. p. 491-498.
______. (1950-1955). Agressão e sua relação com o desenvolvimento emocional. In: ______. Da pediatria à psicanálise. Rio de Janeiro: Imago, 1978. p. 355-374.
______. (1954). A posição depressiva no desenvolvimento emocional normal. In: ______. Da pediatria à psicanálise. Rio de Janeiro: Imago, 1978. p. 437-458.
______. (1958). A família afetada pela patologia depressiva de um ou ambos os pais. In: ______. A família e o desenvolvimento individual. São Paulo: Martins Fontes, 2013. p. 73-88.
______. (1960). Teoria do relacionamento paterno-infantil. In: ______. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983. p. 38-54.
______. (1960). Agressividade, culpa e reparação. In: ______. Tudo começa em casa. São Paulo: Ubu editora, 2021. p. 93-104.
______. (1959-1964). Classificação: existe uma contribuição psicanalítica à classificação psiquiátrica? In: ______. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983. p. 114-127.
______. (1963a). Os doentes mentais na prática clínica. In: ______. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983. p. 196-207.
______. (1963b). O desenvolvimento da capacidade de se preocupar. In: ______. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983. p. 70-78.
_____. (1963c). Psicoterapia dos distúrbios de caráter. In: ______. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983. p. 184-195.
______. (1963d). Treinamento para psiquiatria de crianças. In: ______. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983. p. 184-195.
______. (1963). O valor da depressão. In: ______. Tudo começa em casa. São Paulo: WMF/Martins Fontes, 2011.
______. (1967). O conceito de indivíduo saudável. In: ______. Tudo começa em casa. São Paulo: WMF/Martins Fontes, 2011. p. 3-22.
______. (1970). Assistência residencial como terapia. In: ______. Privação e delinquência. São Paulo: WMF/Martins Fontes, 2014. p. 147-158.
______. (1975). A criatividade e suas origens. In: ______. O brincar e a realidade. Rio de Janeiro: Imago, 2020. p. 95-120.
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